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第519章 气管狭窄

,肉芽组织增生平面以下检查难以进行。

    拟行气管内支架植入术失败,患者呼吸困难逐步加重,脉搏血氧饱和度下降,再次于狭窄下方切开气管,置入金属气管套管。

    伤后第87天,于支气管镜下手术切除增生组织,取肉芽组织送病理学检查,结果为炎性肉芽组织。

    伤后第92天,为防止气管再度增生狭窄而影响呼吸,患者带金属套管。

    伤后第108天,患者自感无明显不适,纤维支气管镜检查示原增生处肉芽组织再度增生,以高频电刀切除大部分肉芽组织并进行冷冻治疗。

    1周后纤维支气管镜复查无明显肉芽组织增生。

    对于重度烧伤伴或不伴吸入性损伤的患者,为了预防或解除其呼吸道梗阻或者建立机械通气人工气道,常需行气管切开术,而气管狭窄是术后并发症之一,严重者可危及生命。

    气管切开时软骨环的切开可造成气管前壁软组织在拔除气管套管后陷入气管,形成狭窄;

    气管切开后不规范的吸痰操作,亦可造成气管内黏膜损伤形成肉芽而堵塞气管;

    长时间的机械通气造成气管导管尤其是气囊对气管壁的长期压迫,其中高压力的气囊或过大的低压力气
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